“多虧太保帶來(lái)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，給了我們新生！”江西玉山縣下鎮(zhèn)鎮(zhèn)生姜村村民周冬蘭臉上笑容一天天多了起來(lái)。

周冬蘭的丈夫占彥祖年輕時(shí)奔波于各礦山采石，一次被飛石擊傷后，身體逐漸出現(xiàn)不良狀況，進(jìn)而演化成全身不遂，四處就醫(yī)花光了所有積蓄，仍然不見好轉(zhuǎn)。18年來(lái)，周冬蘭對(duì)臥病在床的丈夫悉心照顧,每天按時(shí)給丈夫翻身、按摩，一日三餐一口一口喂飯、擦身子、熬中藥，料理各種家務(wù)……

2020年5月初，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西上饒中支長(zhǎng)期護(hù)理工作人員了解到占彥祖的家庭情況后，主動(dòng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部聯(lián)系到了周冬蘭，協(xié)助申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)待遇。經(jīng)過評(píng)估專家組上門評(píng)估后，占彥祖于5月底正式通過上饒市醫(yī)保局長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)公示，從6月起正式開始享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家小額補(bǔ)貼待遇，在護(hù)理水平提升的同時(shí)，周冬蘭一家的生活水平也有了一定的改善。

構(gòu)建多層次醫(yī)療保障 打通健康扶貧最后“一公里”

因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)的“攔路虎”，健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧的重要途徑之一。近年來(lái)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司積極探索健康扶貧長(zhǎng)效機(jī)制，通過承辦城鄉(xiāng)居民大病、長(zhǎng)期護(hù)理等政府類保險(xiǎn)項(xiàng)目，依托于“大病保險(xiǎn)+長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)+醫(yī)保補(bǔ)充”的業(yè)務(wù)模式，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，讓越來(lái)越多的百姓健康得到了更好守護(hù)。

2017年，江西省上饒市作為全國(guó)15個(gè)試點(diǎn)城市之一開始探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司率先參與承辦了上饒市本級(jí)、信州區(qū)、萬(wàn)年縣職工長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)工作，并在兩年的經(jīng)辦服務(wù)過程中積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。2019年，在大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)合作的基礎(chǔ)上，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司進(jìn)一步擴(kuò)展與政府合作的業(yè)務(wù)面，承辦了廣信區(qū)貧困人口補(bǔ)充保險(xiǎn)，累計(jì)承保11.12萬(wàn)貧困人口，通過對(duì)于特殊人群補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷流程簡(jiǎn)化，在全市范圍內(nèi)率先完成首批居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇金發(fā)放，實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)護(hù)待遇落地。

在大病保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)項(xiàng)目經(jīng)辦中，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司主動(dòng)對(duì)貧困人員大病報(bào)銷簡(jiǎn)化流程，提供簡(jiǎn)便快捷的一站式理賠服務(wù)，全力將服務(wù)前置，讓百姓少跑腿；在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目的經(jīng)辦中，對(duì)擴(kuò)面初期的申請(qǐng)人員，提供主動(dòng)上門的長(zhǎng)護(hù)評(píng)估服務(wù)，優(yōu)先提供評(píng)估及護(hù)理服務(wù)，全力打通健康扶貧最后一公里。

截至2020年7月，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司在上饒承保大病保險(xiǎn)10.82萬(wàn)人次，累計(jì)賠付建檔立卡人員9.52萬(wàn)人次，6117.15萬(wàn)元；長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)擴(kuò)面至上饒市全體居民后，承辦區(qū)域有388名建檔立卡人員享受待遇，累計(jì)賠付5,351人次，429.2萬(wàn)元；2019年，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司還承保了廣信區(qū)貧困人口重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，涵蓋廣信區(qū)全部建檔立卡貧困人口11.14萬(wàn)人，預(yù)計(jì)賠付金額為893.07萬(wàn)元。

助力就業(yè)扶貧 力破“一人失能 全家失衡”難題

家住上饒廣豐區(qū)豐溪街道黃家於村的毛瑞敏，今年55歲。2008年4月8日，因車禍導(dǎo)致全身傷殘，由于沒有勞動(dòng)力，家庭情況困難，是當(dāng)?shù)氐慕n立卡貧困戶。在江西上饒市長(zhǎng)護(hù)政策推廣至城鄉(xiāng)居民后，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底時(shí)發(fā)現(xiàn)這一情況，立即協(xié)助其妻子紀(jì)秋園代其申請(qǐng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

在中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司的協(xié)助下，2020年3月，紀(jì)秋園參加廣豐區(qū)醫(yī)保局及護(hù)理公司共同舉辦的親情護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)到更多的護(hù)理知識(shí)和更專業(yè)的護(hù)理技能，每天幫丈夫捶背、翻身、按摩，防止丈夫生褥瘡并做好其他衛(wèi)生預(yù)防。以往，毛瑞敏最厲害的時(shí)候一小時(shí)會(huì)發(fā)作兩次癲癇，但是在紀(jì)秋園提高護(hù)理水平后，今年已有3個(gè)多月沒有再發(fā)作了。丈夫病情的好轉(zhuǎn)給了紀(jì)秋園極大的鼓舞，也為全家?guī)?lái)了新的希望。為丈夫提供護(hù)理，紀(jì)秋園每個(gè)月還可以獲得800元的護(hù)理補(bǔ)貼，這讓紀(jì)秋園對(duì)自己的護(hù)理技能更加自信了，她希望通過自己學(xué)習(xí)到的護(hù)理技術(shù)去再就業(yè)，為其他失能人員提供更好的護(hù)理服務(wù)。

中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西上饒中支工作人員在了解到這一情況后，第一時(shí)間聯(lián)系護(hù)理公司，積極溝通協(xié)助，幫助紀(jì)秋園再就業(yè)。目前，紀(jì)秋園正在護(hù)理公司的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)如何為其他失能人員進(jìn)行護(hù)理，適應(yīng)工作環(huán)境，提高護(hù)理技術(shù)。

據(jù)了解，為減輕“一人失能、全家失衡”的貧困失能家庭經(jīng)濟(jì)和身心困擾，中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西分公司聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)走鄉(xiāng)入鎮(zhèn)開展親情護(hù)理培訓(xùn)，為失能人員家屬培訓(xùn)護(hù)理技能，提高長(zhǎng)護(hù)失能人員服務(wù)感受，也幫助引導(dǎo)建檔立卡人員再就業(yè)，這不僅將親情照料人員納入規(guī)范化管理、專業(yè)化服務(wù)，更有效提升建檔立卡貧困戶的內(nèi)生脫貧動(dòng)力，達(dá)到“培訓(xùn)一人，脫貧一戶”的效果。在中國(guó)太保壽險(xiǎn)江西上饒中支所服務(wù)的廣豐、玉山片區(qū)中，還有248個(gè)像毛瑞敏這樣的建檔立卡戶及城鎮(zhèn)貧困家庭，在失能人員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的同時(shí)，家屬通過參加親情護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理水平，與護(hù)理公司簽訂勞務(wù)協(xié)議，通過為失能的親屬護(hù)理服務(wù)，提高了收入，實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)，為精準(zhǔn)扶貧有效提升內(nèi)生動(dòng)力。