醫(yī)療保險是我們國家法定繳納的基本保險類型之一,它主要保障我們的醫(yī)療問題,關(guān)系到我們的切身利益。我們在投保醫(yī)療保險之后,遇到生病住院等情況,就可以使用醫(yī)療保險報銷來降低我們的經(jīng)濟壓力,但是醫(yī)療保險中存在著免賠額的情況,免賠額指的是什么呢?所謂免賠額就是保險公司跟投保人通過事先約定,損失額在規(guī)定的數(shù)額內(nèi),其損失由投保人自行承擔(dān),保險公司是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。
那么在什么情況下會出現(xiàn)免賠額呢?如何計算免賠額?這是大家比較疑惑的問題,具體的解答我們還是來看下文的簡單介紹。人們在日常生活中會經(jīng)常使用到醫(yī)療保險,一旦生病住院就需要醫(yī)療保險報銷部分醫(yī)療費用。如果設(shè)置了免賠額,醫(yī)療費用在免賠額范圍內(nèi),保險公司是不進行賠付的。事實上,免賠額還可以分為絕對免賠額、相對免賠額、總計免賠額,具體如下:
1、相對免賠額
相對免賠額是指保險公司對保險標(biāo)的損失進行賠付起點金額,被保險人的損失只要達到這個金額,保險公司是可以全部予以賠付的。
2、絕對賠償額
絕對賠償額是指保險公司只超過一定限額的損失為賠償原則的起點金額。其計算公式為:保險理賠金=(醫(yī)療總花費—免賠額)×賠付比例。
3、總計免賠額
在醫(yī)療保險中,有不少保險公司會使用以日歷年度的總計免賠額的方式,把一年內(nèi)所有合規(guī)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用累計在一起,一旦累計額超過免賠金額,保險公司可根據(jù)合同中的支付比例支付醫(yī)療保險金。
以上就是對醫(yī)療保險免賠額的介紹,我們在選擇免賠額度的時候最好選擇免賠額低的,因為一般情況下,免賠額越低,對于我們這些被保險人來說是越有利的,所以為了更多的保障被保險人的利益,建議大家投保的時候選擇免賠額低而賠付比例較高的保險產(chǎn)品為宜。