雖然人們已經(jīng)逐漸認識到了醫(yī)療保險的重要性,但是大多數(shù)人都是直接利用醫(yī)??ㄙ徺I藥物或者付費的。但是這并不代表大家對醫(yī)療保險的報銷也有了一定的了解。雖然說很多地方都已經(jīng)可以直接刷醫(yī)??▉斫Y算醫(yī)療費用,但是大多數(shù)人并不懂得如何看結算單。那么醫(yī)療保險怎么報銷你真的清楚嗎?
眾所周知,社保包括醫(yī)療、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老、生育五大保險。但一般人們首先考慮的就是醫(yī)療保險,并人的一生是不可能不生病的,而醫(yī)療保險就關乎著我們?nèi)蘸笊∽≡簣箐N等重要問題。到目前為止,我國的醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達到了95%,也就是說現(xiàn)在醫(yī)??ㄒ呀?jīng)是人手必備的物品了,但還是有很多朋友不太了解醫(yī)保的門道。
醫(yī)保在日常生活中也起到了舉足輕重的作用,看病和藥店買藥都用得上它。而且醫(yī)保主要分為兩類。一類是城鎮(zhèn)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險);一個就是城鄉(xiāng)醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)。前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對個體戶、自由職業(yè)者所繳納的。目前,不少地區(qū)已經(jīng)把城居保和新農(nóng)合做了合并,以后看病就沒有城市和農(nóng)村的劃分了。
另外我們一定要弄清楚一個概念,即醫(yī)保不是只有住院才可以報銷。醫(yī)保報銷包括三大類:門診、大病補償、住院報銷。但門診和主要報銷都是要滿足定點醫(yī)院的。而醫(yī)保報銷政策是醫(yī)保的等級越高,報銷的比例越低。比如說社區(qū)醫(yī)保、一級醫(yī)院這些等級低的一些醫(yī)院的醫(yī)療機構報銷比例醫(yī)保能達到80~90%,但像三級醫(yī)院報銷的比例就會降低很多,再加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務定價就比小醫(yī)院高,所以像一些小病,小醫(yī)院的治療也是很不錯的。
以上就是關于醫(yī)療保險報銷問題的解答了,不過需要注意的是,異地醫(yī)保報銷是比較少的,一些地區(qū)只接受急癥和和住院報銷,門診費用只能由自己支付。也就是說,具體規(guī)定仍然是要以實際就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準的,報銷比例只能按照參保地的標準報銷。