參加工傷保險(xiǎn)且因公受傷的員工,可申請工傷保險(xiǎn)待遇。那么工傷保險(xiǎn)待遇申請需要滿足哪些條件呢?申請材料是什么?申請流程是怎么樣的呢?想要了解更多關(guān)于北京工傷保險(xiǎn)待遇申請條件、材料及流程是怎樣的知識,請看下面的介紹。
工傷保險(xiǎn)待遇申請條件
在本統(tǒng)籌地正常參保繳費(fèi),并經(jīng)工傷保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定或登記,必要時(shí)經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級的工傷職工可向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
哪些情況可以申請工傷保險(xiǎn)待遇?
1.工作原因:因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。
2.事故傷害:包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。
3.患職業(yè)病:職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些?
一、工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇
1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
6、一次性傷殘補(bǔ)助金;
7、一級至四級工傷人員傷殘津貼;
8、終止或者解除勞動(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
9、因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金;
10、工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定費(fèi)用;
11、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費(fèi)用。
二、由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用
1、停工留薪期工資;
2、解除勞動關(guān)系后,向職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
3、被鑒定為5、6級傷殘、難以安排工作的,由單位按月支付傷殘津貼。
工傷保險(xiǎn)待遇受理范圍
1.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級達(dá)到5-10級并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金;
2.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級達(dá)到1-4級并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼,經(jīng)北京市海淀區(qū)勞動能力鑒定委員會評定達(dá)到完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴或部分護(hù)理依賴程度的,還可由用人單位申領(lǐng)護(hù)理費(fèi);
3.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生因工死亡并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金;
4.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級達(dá)到5-10級并已進(jìn)行工傷保險(xiǎn)待遇停發(fā)的,可由用人單位申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
工傷保險(xiǎn)待遇怎么申請?
1、用人單位到北京市海淀區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理工傷傷殘等級鑒定;
2、用人單位到社保中心登記業(yè)務(wù)崗、上地、萬壽路分中心五險(xiǎn)征繳業(yè)務(wù)崗或海淀區(qū)各街鎮(zhèn)社保所辦理賬戶信息采集;
3、用人單位到區(qū)人力社保局社保中心基金支付科或分中心支付崗提交辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)的材料;
4、用人單位于五個(gè)工作日后到辦理地點(diǎn)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)結(jié)果;
5、工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)于次月中旬發(fā)放到個(gè)人賬戶。
工傷保險(xiǎn)待遇申請所需材料
一、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)提交材料
1、《勞動能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論通知書》(包括再次、復(fù)查鑒定)原件及復(fù)印件;
2、《認(rèn)定工傷決定書》或《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》、《陳舊性工傷確認(rèn)告知書》原件;
3、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件及復(fù)印件;
4、居民身份證復(fù)印件;
5、退休職工還需提供退休審批表復(fù)印件;
6、兼職職工還需提供勞動合同原件及復(fù)印件;
7、職工繳費(fèi)首月發(fā)生工傷的還需提供勞動合同原件及復(fù)印件;
8、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》、工程總包及分包合同書原件及復(fù)印件、分包合同備案證書原件及復(fù)印件、《北京市建筑企業(yè)信息管理花名冊》原件、工傷職工《勞動合同》原件及復(fù)印件;
9、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。
二、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金提交材料
1、《認(rèn)定工傷決定書》或《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》原件;
2、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件及復(fù)印件;
3、居民身份證復(fù)印件;
4、工亡職工的死亡證明復(fù)印件;
5、兼職職工還需提供勞動合同原件及復(fù)印件;
6、職工繳費(fèi)首月發(fā)生工傷的還需提供勞動合同原件及復(fù)印件;
7、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》、工程總包及分包合同書原件及復(fù)印件、分包合同備案證書原件及復(fù)印件、《北京市建筑企業(yè)信息管理花名冊》原件、工傷職工《勞動合同》原件及復(fù)印件;
8、申領(lǐng)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的還需如下相關(guān)證明材料:
①被供養(yǎng)人的身份證明原件及復(fù)印件;
②公安機(jī)關(guān)提供的供養(yǎng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件;
③街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提供的供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明原件及復(fù)印件;
④被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的,還需街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提供的孤寡老人、孤兒證明原件及復(fù)印件;
⑤被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的還需提供勞動能力鑒定委員會出具的勞動能力鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件;
⑥被供養(yǎng)人的銀行卡(折)復(fù)印件一份;
9、無供養(yǎng)親屬的還需提供《北京市社會保險(xiǎn)參保人員減少表》一式二份;
10、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。
三、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金提交材料
1、用人單位與工傷職工終止(解除)勞動關(guān)系證明原件(須注明:“已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用(除一次性醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金外)已經(jīng)支付完畢”、發(fā)生工傷次數(shù)、解除勞動關(guān)系日期,由工傷職工本人簽字確認(rèn));
2、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》復(fù)印件和《備案證書》原件及復(fù)印件;
3、《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》(含再次、復(fù)查、綜合鑒定)復(fù)印件一份;
4、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件;
5、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。
四、領(lǐng)取辦理結(jié)果提交材料
1、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件;
2、用人單位《社保登記證》原件(“五證合一”單位提供《營業(yè)執(zhí)照》(副本)原件)。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于北京工傷保險(xiǎn)待遇申請條件、材料及流程是怎樣的知識。