想要了解更多關(guān)于首次申領(lǐng)上海工傷保險(xiǎn)需要什么要求的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、辦事項(xiàng)目
首次工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
二、辦理機(jī)構(gòu)
各區(qū)(縣)社保中心[老工傷及外來(lái)從業(yè)人員待遇由用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保中心]
三、辦事依據(jù)
1、中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法;
2、工傷保險(xiǎn)條例;
3、上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法;
4、關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知;
5、關(guān)于貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策的通知;
6、關(guān)于實(shí)施《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》若干問(wèn)題的通知;
7、關(guān)于進(jìn)一步做好本市老工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作的通知;
8、關(guān)于貫徹《上海市人民政府關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》的實(shí)施意見。
四、申辦條件
1、工傷職工須經(jīng)過(guò)區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定(確認(rèn))、勞動(dòng)能力鑒定;
2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);
3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會(huì)保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
五、申請(qǐng)材料
1、《工傷認(rèn)定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件;
2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件;
3、工傷醫(yī)療費(fèi)用憑證:
(1)門、急診治療工傷的應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)(含費(fèi)用清單)、門急診病歷原件及復(fù)印件;
(2)住院治療工傷的應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)(含費(fèi)用清單)、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
(3)工傷醫(yī)療費(fèi)用以現(xiàn)金方式結(jié)算的,還須提供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的審核憑證;
(4)職業(yè)病患者在職業(yè)病醫(yī)院以現(xiàn)金方式結(jié)算的門、急診醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)提供職業(yè)病醫(yī)院出具的門、急診醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)(含費(fèi)用清單)。
4、待遇享受人有效身份證復(fù)印件(第二代身份證須正、反面復(fù)印,下同),及其在本市開立的本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件;在異地居住的待遇享受人選擇郵匯方式的,還應(yīng)提供郵匯地址、郵政編碼等基本信息;
5、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證原件;
6、根據(jù)工傷職工的不同情況,還應(yīng)分別提供下列材料:
(1)對(duì)于工傷職工配置輔助器具的,應(yīng)提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件和配置輔助器具費(fèi)用支付票據(jù)原件;
(2)對(duì)于非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員,應(yīng)提供與承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位簽定的有效勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議或用工登記名冊(cè)復(fù)印件以及工傷職工負(fù)傷前12個(gè)月的工資性收入憑證;
(3)對(duì)于用人單位發(fā)生變化的工傷職工,企業(yè)單位的須提供承繼單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級(jí)主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料;機(jī)關(guān)單位的須提供《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的須提供組織調(diào)動(dòng)的相關(guān)證明材料;
(4)對(duì)于委托他人辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)的,須提供委托書和被委托人的身份證原件及復(fù)印件(由用人單位申領(lǐng)的除外);
(5)對(duì)于因第三人的侵權(quán)行為被認(rèn)定為工傷的,須提供《交通事故賠償調(diào)解書》復(fù)印件、《人民法院調(diào)解書》復(fù)印件或其他有效證明材料;
(6)對(duì)于因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的,還須提供本人戶口簿(須復(fù)印有戶籍信息和本人信息的頁(yè)面)或戶籍證明原件及復(fù)印件;
(7)對(duì)于申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的,還須提供下列材料:
①5-6級(jí)工傷職工,用人單位須提供書面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)及本人提出解除勞動(dòng)合同(含不再續(xù)簽勞動(dòng)合同)的申請(qǐng)材料(如辭職報(bào)告等)原件及復(fù)印件;
②7-10級(jí)工傷職工,用人單位須提供書面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)及本人或單位提出解除勞動(dòng)合同(含不再續(xù)簽勞動(dòng)合同)的有關(guān)證明材料(如辭職報(bào)告、退工單等)原件及復(fù)印件;
③45周歲以上5-10級(jí)女性工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位須提供該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)。
(8)用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的,須提供由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證。
注:待遇由用人單位申領(lǐng)的,上述材料的復(fù)印件由用人單位加蓋公章;待遇由個(gè)人申領(lǐng)的,上述材料的復(fù)印件由本人簽名。
六、辦事程序
1、符合辦理規(guī)定,打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
七、辦理期限
根據(jù)《受理情況回執(zhí)》中注明的辦理期限。
八、申辦表格
1、《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(工申1表),承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位須加蓋公章;
2、因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的,還須填寫以下表格:
(1)《因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方式申請(qǐng)表》,承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位須加蓋公章;
(2)《協(xié)議書》一式二份,因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員本人簽字并蓋章。
注:工傷職工或被委托人可在工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定的次月,辦理首次工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。
以上就是小編為大家介紹的關(guān)于首次申領(lǐng)上海工傷保險(xiǎn)需要什么要求的知識(shí)。