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工傷保險熱點問題有哪些?哪些屬于工傷醫(yī)療費的報銷范圍?

工傷保險熱點問題

1、哪些屬于工傷醫(yī)療費的報銷范圍?

答:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、就醫(yī)路費、轉(zhuǎn)外地治療費用、住院伙食補助費由誰支付?

答:職工住院治療工傷的,由所在單位按照單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

3、停工留薪期需多長時間?

答:停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

4、工傷津貼如何支付?

答:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受有關傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

5、一次性傷殘補助金、傷殘撫恤金、護理費支付標準是多少?

答:(1)一次性傷殘補助金標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資,五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(2)傷殘津貼:工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,保留勞動關系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五至六級工傷職工,用人單位難以安排工作的,難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

(3)護理費:工傷職工已經(jīng)評定等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。停工留薪期內(nèi)由企業(yè)支付,停工留薪期滿之后由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付。

6、工傷職工異地安家費由誰支付?

答:工傷職工日常或回原籍居住進行工傷醫(yī)療的,應在本人長期居住地選擇一家工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)療機構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

7、一次性傷殘就業(yè)補助金由誰支付?

答:一次性傷殘就業(yè)補助金標準為6-56個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中五級56個月,六級46個月,七級36個月,八級26個月,九級16個月,十級6個月。

終止或解除勞動關系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;依此類推,每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。

領取一次性傷殘就業(yè)補助金的工傷職工,工傷保險關系同時終止,工傷保險基金不再支付工傷待遇。

8、工傷職工舊傷復發(fā)后的待遇由誰支付?

答:工傷職工舊傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

9、安裝、配置殘疾輔助器具費用由誰支付?

答:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假牙、假眼和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

10、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、喪葬補助金、一至四級工傷職工死亡時的待遇支付的標準是多少?

答:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(1)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

(2)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。

一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇

11、工傷職工緊急搶救時能否到就近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救?

答:職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。

12、外出期間受傷的人員如何進行治療?

答:外出期間受傷的人員先行到就近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救,待到病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)到簽訂協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。

以上就是小編為你介紹的關于工傷保險熱點問題的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>

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