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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策有哪些,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策解讀

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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策解讀

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施范圍是什么?

城鎮(zhèn)所有用人單位,包括黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、民辦非企業(yè)單位及其職工。

二、參保單位和參保人員如何繳費?

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。

(一)用人單位繳費

按職工上年工資總額的6%繳納。

參加基本醫(yī)療保險的差額撥款、自收自支事業(yè)、企業(yè)單位,其退休人員與所在單位在職職工比例在0.35:1以下的單位不再為退休人員繳費;退休人員與所在單位在職職工比例超過0.35:1以上的,則由單位按州統(tǒng)計部門公布的上上年全州職工平均工資的8%為退休人員繼續(xù)繳費,退休人員享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合待遇。

(二)職工個人繳費

按本人上年工資收入的2%,由用人單位從職工工資中代扣代繳。

職工本人實際工資收入低于全州上上年度職工平均工資的,按全州上上年度職工平均工資為基數(shù)計算繳納;高于全州上年度職工平均工資300%的,按全州上上年度職工平均工資的300%為基數(shù)計算繳納,超過部分不計入繳費基數(shù)。

職工達到退休年齡,從辦理退休手續(xù)的的次月起本人不再繳納基本醫(yī)療保險費。

(三)靈活就業(yè)人員繳費

按上年度全州職工平均工資的4%(享受基本醫(yī)療保險單建統(tǒng)籌醫(yī)療待遇,不建立個人賬戶)或8%(享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合待遇),由本人直接到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。繳費費率一經(jīng)選定,就不得變更。

三、靈活就業(yè)人員參保須了解哪些事項?

(一)參保范圍

法定退休年齡內(nèi)的在全州實施基本醫(yī)療保險前、后與城鎮(zhèn)各類破產(chǎn)、改制企業(yè)解除勞動關(guān)系人員,個體工商戶雇傭人員,自由職業(yè)者等非工薪收入人員。

(二)參保的原則

靈活就業(yè)人員按照自愿原則參(續(xù))保。自愿參加或接續(xù)醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,因各種原因中斷或終止保險的,無論參保期間是否報銷過住院醫(yī)療費,其已繳納的統(tǒng)籌基金不予退還,個人賬戶余額核發(fā)給本人。

(三)醫(yī)療保險待遇和繳費年限

1、按照權(quán)利和義務(wù)對等的原則,靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,從繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。

2、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,按其實際繳費時間計算繳費年限。實際繳費年限累計滿20年的,并達到法定退休年齡男滿60周歲,女滿50周歲后,辦理退休手續(xù)后可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

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