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1.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當到當地醫(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,不是在任何一家醫(yī)院都可以看病,切記!
2.至于如何看病的程序如下:
參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支-結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:
(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規(guī)定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。
(2)住院床位費按規(guī)定標準支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構、醫(yī)療保險機構、參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。