對(duì)很多人來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是在得了重大疾病之后的“保護(hù)傘”，但是假如基本醫(yī)療保險(xiǎn)也是需要相關(guān)條件的。今天小編為大家整理了加入基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件相關(guān)方面的知識(shí)，歡迎大家閱讀，希望能對(duì)大家有所幫助。
一、加入基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件
1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有別于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，首先是承保前客戶需要體檢，根據(jù)體檢報(bào)告進(jìn)行健康狀況評(píng)估，由評(píng)估的好壞確定保費(fèi)的額度。
2、免責(zé)：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)投保前的部分疾病約定免賠，如投保前有糖尿病，因糖尿病產(chǎn)生的醫(yī)療消費(fèi)不予賠償。
3、觀察期：一般購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)后，疾病的發(fā)生有三個(gè)月左右的觀察期，觀察期內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查會(huì)非常嚴(yán)格;意外事故的發(fā)生無觀察期。
4、保險(xiǎn)合同終止：如投保后換某種疾病，保險(xiǎn)公司理賠后會(huì)終止保險(xiǎn)合同，即某種疾病只能一次投保。如患者因腦梗塞獲得理賠，那么下次投保腦梗塞就不在投保范圍了。
5、總體上說，商業(yè)險(xiǎn)能夠幫助有大病隱患的患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但慢性病一般不在承保范圍。
二、法律依據(jù)
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。因此，國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。具體規(guī)定是：按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審批。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)管理，用于本企業(yè)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，也不得另行建立個(gè)人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財(cái)政部門和勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理的監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止挪用資金等違規(guī)行為。