醫(yī)療保險可以用來支付基本用藥,而藥品分為處方藥甲類和乙類,它們有什么區(qū)別呢?想要了解更多關(guān)于基本醫(yī)療保險甲類和乙類有什么區(qū)別的知識,請看下面的介紹。
基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務設施以及急診、搶救的醫(yī)療費用。
一、甲類與乙類的區(qū)別
《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,分“甲類目錄”和“乙類目錄”。
1、“甲類目錄”的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、在同類藥品中價格低的藥品。
2、“乙類目錄”的藥品是可供臨床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。基本醫(yī)療保險參保人員使用“甲類目錄”藥所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。使用“乙類目錄”藥所發(fā)生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
二、醫(yī)保報銷條件
這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務設施標準,才能由統(tǒng)籌基金予以支付。
屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施是指由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施,其費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門(急)診留觀床位費中的日常生活用品、院內(nèi)運輸用品和水電等費用,基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于基本醫(yī)療保險甲類和乙類有什么區(qū)別的知識。甲類和乙類藥物在醫(yī)療藥品目錄中才能用保險報銷,開藥前醫(yī)生也會參考藥品目錄的。