醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。那么醫(yī)保漏交一年如何處理?
一、醫(yī)保漏交一年如何處理
每年都有不少居民因各種原因錯過繳費時間。如果今年沒有繳納醫(yī)療保險費,明年產(chǎn)生醫(yī)療費用就不能報銷。
每年的9月和10月是參保、續(xù)保時間。今年繳費明年可享受報銷政策,居民一旦錯過這個時間將無法補繳費用,只能在第二年同一時間再次參保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是繳一年保一年,不繳不保。為此,市民一定要在規(guī)定時間到所在社區(qū)辦理參保繳費手續(xù),在校學生或幼兒在就讀學校(幼兒園)辦理,錯過繳費期不予補辦。
所以,如果當年的醫(yī)保費沒有繳納,當年就不享受醫(yī)保待遇。交就享受待遇,不交則不享受。醫(yī)療保險一般斷繳3個月以上就不能享受了,斷繳一年的不用補交,直接從現(xiàn)在開始繳納,3個月后即可開始享受醫(yī)療保險待遇。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳一年保一年的政策
“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是繳一年保一年,不繳不保。如果在規(guī)定時間內(nèi),居民不及時參保、續(xù)費,明年就無法享受醫(yī)療保險待遇。每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保、續(xù)費工作9月1日開始,10月31日截止。
18周歲以上居民;個人繳費標準為100元
去年,18周歲以上居民個人繳費110元,今年的繳費標準為100元。小編了解到,與去年相比,今年居民繳費標準有所調(diào)整,中小學生及18周歲以下的居民個人繳費標準為30元;18周歲以下低保、重度殘疾的學生和兒童,低收入家庭的未成年人個人不繳費;18周歲以上低保、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老人個人繳費10元。
從每年的9月1日起,參保者本人應到所在的社區(qū)或者學校辦理參保、續(xù)保手續(xù)。符合國家生育政策的新生兒出生60日內(nèi)可隨時在其母親參保地參保。
新參保者要提供本人身份證原件及復印件1張,彩色1寸或2寸照片1張。續(xù)保者向社區(qū)或學校提供本人姓名、醫(yī)療保險編碼或身份證號。
此外,新參保或續(xù)保的困難人群還需提供相關證件的原件及復印件。
三、參加醫(yī)療保險的作用
醫(yī)療保險的種類有哪些?
我國目前的基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。除此之外,我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險以及公費醫(yī)療。
參加醫(yī)療保險的好處有哪些?
基本醫(yī)療保險使參保人員能夠自己做主選擇定點醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī),選擇范圍廣,尊重參保人在就醫(yī)時的自主權和選擇權。
基本醫(yī)療保險實行計算機網(wǎng)絡化管理服務,簡化就醫(yī)時的各種手續(xù),提供方便快捷的服務,住院治療的只需預付少量應由個人負擔的押金,剩余部分由社會醫(yī)療保險中心與定點醫(yī)療機構結算。
基本醫(yī)療保險設立的個人醫(yī)療賬戶其資金歸個人所有,賬戶結余資金視為銀行存款并計息,可為參保人積蓄一定的資金,參保人調(diào)動時可隨同轉移,參保人死亡后可由法定繼承人繼承。
基本醫(yī)療保險對參保人員一視同仁,尊重和保障參保人的健康權益,參保人員不會因單位經(jīng)濟效益不景氣而延誤就醫(yī),也不會出現(xiàn)對參保人報銷費用拖欠現(xiàn)象。
基本醫(yī)療保險分擔了國家、企業(yè)或個人承擔全部醫(yī)療費用的風險,通過實施共濟性、互助性的保險制度,使參保人員的基本醫(yī)療得到了切實有效的保障。
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