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大病統(tǒng)籌報銷比例、報銷范圍和基本醫(yī)療保險是有著很大的差別的。那么，大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷比例及范圍有哪些呢?具體我們來看下文。
大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷比例及范圍
社會醫(yī)療保險主要包含了兩部分，一是基本醫(yī)療保險，二是大病醫(yī)療統(tǒng)籌。二者是一個整體，當報銷費用超過限額時，基本醫(yī)療保險報銷轉為大病醫(yī)療統(tǒng)籌報銷。大病統(tǒng)籌報銷范圍、報銷比例和基本醫(yī)療保險都有很大區(qū)別。具體我們來看下其報銷比例及范圍，詳細如下：
一、門診費用
1、報銷范圍：參保人員需在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院就診，如中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診和急診費用。
2、報銷比例：一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用在職人員累計超過1800元，1800元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付一半，個人自付一半。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
二、住院費用
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院所發(fā)生的住院費用。
2、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%。
三、門診特殊病
1、報銷范圍：惡性腫瘤放化療，腎透析，腎移植術后服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續(xù)后，發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內的門診醫(yī)療費用。
2、報銷比例：報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期。
綜上所述，大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷范圍上，參保人員需到醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院才能獲得醫(yī)療報銷。另外根據保險費用以及年齡的不同，其報銷的比例也會有所不同，參保人員需要注意這一點。