想要了解更多關(guān)于汕頭城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇如何的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
根據(jù)《汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及有關(guān)規(guī)定，汕頭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受以下醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一、基本待遇
參保人患病住院、門(急)診死亡、門診特定病種、設(shè)立家庭病床發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高限額為：一檔(30元/年)16萬元，二檔(120元/年)18萬元;繳費(fèi)不滿一個(gè)年度的，根據(jù)其繳費(fèi)檔次，按照實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算其年度最高支付限額。
(一)住院待遇
參保人因疾病、意外事故、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或者終止妊娠的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人按規(guī)定共同支付。
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：本市定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保人個(gè)人自負(fù)。
2、報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：
一檔(30元/年)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;
二檔(120元/年)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
(二)門(急)診死亡待遇
參保人在門(急)診搶救無效死亡發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。