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江西新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象、保障范圍、報(bào)銷(xiāo)比例等，想必都是江西老百姓想要了解的，小編今天整理了相關(guān)資訊，希望能幫到有需要的人。
江西新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資訊合集
一、保障對(duì)象
江西新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為新農(nóng)合的參合人。
二、保障范圍
參合人罹患大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)部分，大病保險(xiǎn)予以二次報(bào)銷(xiāo)。
三、保障水平
1.起付線(xiàn)
當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度農(nóng)村居民年人均純收入是對(duì)比依據(jù)，具體標(biāo)準(zhǔn)由各市政府確定;參合人符合醫(yī)療救助條件的，起付線(xiàn)下降50%，起付線(xiàn)每參合年度內(nèi)只扣減一次。
2.合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
按參合人住院治療的流向，以各市區(qū)為單位，分為市內(nèi)和市外二類(lèi)，具體如下：
市內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指參合人在市、縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院期間實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用作為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用;市外合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指參合人在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院期間發(fā)生的可報(bào)費(fèi)用作為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用;按住院補(bǔ)償辦法進(jìn)行補(bǔ)償?shù)拈T(mén)診大病、重大疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。
三、報(bào)銷(xiāo)比例
江西新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)方式是按醫(yī)療費(fèi)用高低進(jìn)行分段補(bǔ)償。參合人罹患疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合政策補(bǔ)償后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線(xiàn)金額后，0元至5萬(wàn)元部分，補(bǔ)償比例不低于50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，補(bǔ)償比例不低于60%;10萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)償比例不低于70%。其中大病保險(xiǎn)年封頂線(xiàn)不低于25萬(wàn)元。
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