想要了解更多關(guān)于北京生育保險報銷的流程有哪些的知識,請看下面的介紹。
北京生育保險報銷流程有哪些呢?需要哪些資料呢?
北京生育保險報銷流程指南
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶;
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫(yī)療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結(jié)算形式、費用
①結(jié)算形:式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。
②費用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數(shù)的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。
1、住院分娩醫(yī)療費用
①社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社??ㄟM行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔心。除了應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社???,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷:
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
c.原始收據(jù);
d.醫(yī)療費用明細單;
e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);
f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);
g.醫(yī)學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復印件。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用:
①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫);
②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
③原始收據(jù);
④北京市醫(yī)療保險專用處方底方;
⑤檢查、治療明細單;
⑥醫(yī)學診斷證明書(復印件);
⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。