生育保險(xiǎn)報(bào)銷是國家對(duì)婦女生育的一種補(bǔ)貼。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些呢?其流程是怎樣的?職工足額繳納生育保險(xiǎn)滿一年以上,職工因生育發(fā)生部分費(fèi)用可到生育保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷。想要了解更多關(guān)于北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件與流程有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、職工足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上(含一年);
2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用;
3、職工符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部;
2、單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷,社保將報(bào)銷款打入單位賬戶;
3、到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、結(jié)婚證原件;
2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件;
3、北京市生育服務(wù)證原件或北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單;
4、醫(yī)學(xué)診斷證明原件;
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明);
6、產(chǎn)檢、生育、住院時(shí)未實(shí)時(shí)結(jié)算的收費(fèi)單據(jù)原件;
7、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方(有藥費(fèi)時(shí)提供);
8、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(男方在北京有社保時(shí)需蓋單位公章)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,
2、妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費(fèi):520元;
3、妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi):850元;
4、妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi):330元;
5、妊娠第13周至分娩前的檢查費(fèi):880元;
6、妊娠第28周至分娩前的檢查費(fèi):550元。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)
1、生育津貼的計(jì)算:生育津貼=女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計(jì)算結(jié)果四舍五入到分);
2、產(chǎn)假天數(shù):正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育獎(jiǎng)勵(lì)假按30天計(jì)算;
3、參加生育保險(xiǎn)的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的,《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)寫明妊娠周數(shù),女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;
4、申請(qǐng)的生育津貼、晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼于申報(bào)次月支付到單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基本賬戶上。
生育保險(xiǎn)不能報(bào)銷有哪些
1、不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
2、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
3、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6、治療生育合并癥的費(fèi)用;
7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。