天津生育報銷要求
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障**站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障**站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點**直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。
天津生育津貼支付
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療**費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;**疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
天津生育報銷時間
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療**等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/P>
天津生育報銷流程及額度:
(1)天津市報銷生育費需提交材料:
1、填寫申請表
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有費用發(fā)票
7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告需另提供:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
順產報銷3000,人工助產3100,剖宮產3600,產前檢查1100
(2)報銷放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫(yī)療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、所有費用發(fā)票
以上材料復印件一律以A4紙打印,準備好以上材料后,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(3)相關規(guī)定解讀
1、提高產前檢查費定額支付標準。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產前檢查費限額由100元提高到400元;;滿12周不滿16周終止妊娠的產前檢查費限額由300元提高到600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產前檢查費限額由500元提高到800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產前檢查費限額由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干預分娩定額支付標準。將自然分娩定額支付標準由1800元提高到3000元;人工干預分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引產定額支付標準。將引產定額支付標準由1000元提高到二類醫(yī)院1300元、三類醫(yī)院1600元。
4、提高宮內節(jié)育器置(取)術定額支付標準。將宮內節(jié)育器置(取)術定額支付標準由150元提高到200元,將更換宮內節(jié)育器支付標準由225元提高到325元。