【典型案例】某客戶投保了一份健康意外保險,后身患疾病向保險公司進行索賠,但因投保時“未如實告知”被保險公司拒賠,客戶不予理解。
【案例分析】經(jīng)核實,該客戶在投保告知書中“是否有既往病史”一欄勾選“否”,但是在發(fā)病后,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)投保前已患病,故存在故意隱瞞疾病的情形。
【消費提示】太平洋產(chǎn)險廣西分公司提醒消費者:1、告知義務(wù)是指投保人將與保險標(biāo)的或者被保險危險信息有關(guān)的事項向保險人作如實陳述。根據(jù)《保險法》第十六條第一款規(guī)定:“訂立保險合同,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。” 2、根據(jù)《保險法》第十六條第二款規(guī)定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。3、投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。4、投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
【典型案例】某客戶投保了一份健康意外保險,后身患疾病向保險公司進行索賠,但因投保時“未如實告知”被保險公司拒賠,客戶不予理解。
【案例分析】經(jīng)核實,該客戶在投保告知書中“是否有既往病史”一欄勾選“否”,但是在發(fā)病后,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)投保前已患病,故存在故意隱瞞疾病的情形。
【消費提示】太平洋產(chǎn)險廣西分公司提醒消費者:1、告知義務(wù)是指投保人將與保險標(biāo)的或者被保險危險信息有關(guān)的事項向保險人作如實陳述。根據(jù)《保險法》第十六條第一款規(guī)定:“訂立保險合同,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。” 2、根據(jù)《保險法》第十六條第二款規(guī)定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。3、投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。4、投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。