想要了解更多關(guān)于廈門少兒醫(yī)保都有哪些規(guī)定的知識(shí),請看下面的介紹。
廈門未成年人醫(yī)保政策:
廈門市未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策從2008年做了調(diào)整,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,首先,家長出的錢減少了,政府的“錢袋子”拿出更多。今年,未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是,參保人個(gè)人繳納金額從去年的80元降低到50元,而市財(cái)政的補(bǔ)助金額從去年的50元一下提高到190元,總籌資從原來的130元提高到240元。
其次,參保人的報(bào)銷比例更高了。從新的醫(yī)保年度,也就是今年7月1日開始,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的比例做出新的調(diào)整。去年,參保的未成年人看門診時(shí),1000塊錢以內(nèi)的費(fèi)用不能報(bào)銷,全部要自己出,只有超過1000元以上,才能分段按比例報(bào)銷。在新的醫(yī)保年度里,參保未成年人發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用都可以按比例報(bào)銷,門診1000元以內(nèi)報(bào)銷35%,也就是說,現(xiàn)在孩子哪怕只是感冒發(fā)燒之類的小病,到醫(yī)院治療都可以報(bào)銷。
從新的報(bào)銷比例看,醫(yī)療費(fèi)越高,報(bào)銷比例就逐步提升,門診1000元到5000元部分,報(bào)銷45%;門診5000元到10000元部分,報(bào)銷55%;門診10000元到封頂線(5.3萬元)部分,報(bào)銷65%。醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級、二級、一級報(bào)銷比例分別是,醫(yī)療費(fèi)用10000元以下部分分別報(bào)銷55%、65%、75%;醫(yī)療費(fèi)用10000元至20000元的部分,報(bào)銷比例分別是60%、70%、80%;醫(yī)療費(fèi)用20000元到封頂線(5.3萬元)的部分,分別報(bào)銷65%、75%、85%。封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
參保對象包括具有本市戶籍,年齡在18周歲以下的未成年人;在本市居住,年齡在18周歲以下的非本市戶籍未成年人,其父親或母親與本市用人單位簽訂勞動(dòng)合同,繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并辦理《暫住證》一年以上的。此外,從今年開始,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在刷卡時(shí)只需要繳交個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的部分,報(bào)銷部分直接計(jì)算入統(tǒng)籌,不需要個(gè)人先墊付。