我們很多人對于題目中提到的問題,其實都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關的,有了解的必要,今天小編整理了相關的知識,一起往下面看看吧。
一、參保條件
本市戶籍0-18歲少年兒童(含市外定居少年兒童),父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上,本市中小學和托幼機構在冊的非本市戶籍少年兒童。
二、參保方式
本市中小學和托幼機構參保人由市社會保險機構統(tǒng)一辦理并征收保險費。
本市戶籍未入學、入園的或在市外定居的未滿18周歲少年兒童,由父母或法定監(jiān)護人到市社會保險機構辦理參保和繳費手續(xù)。
三、參保時間
參保人統(tǒng)一于每年9月份辦理參保和繳費手續(xù),當月開始享受待遇。
本市戶籍的新生兒在出生之日起2個月內辦理參保和繳費手續(xù),繳費月由出生之月起算,并由出生開始享受待遇。
其他時間申請參保的,自申請參保之月起的第4個月辦理繳費,并在按規(guī)定繳費后的當月開始享受待遇。
四、保障范圍
住院和大病門診(大病門診包括:白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診治療基本醫(yī)療費用,接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后抗排異藥物治療的??苹踞t(yī)療費用)。
五、繳費標準
每人每年150元,其中少兒家庭繳納75元,市財政補助75元。
六、起付線標準
少兒醫(yī)療保險實行行住院起付標準制度,市內一級及以下醫(yī)院300元,市內二級醫(yī)院400元,市內三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院600元(同一少兒醫(yī)療保險年度內多次住院的,從第二次住院起每次住院起付線在相應的標準基礎上依此遞減100元,直至起付線為零)。大病門診費用不實行起付線。
七、醫(yī)療待遇
參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用,或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用,5000元以下部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%;5000-10000元部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?5%;10000元以上部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%。
八、償付限額
少兒醫(yī)療保險年內最高支付限額為20萬元,并與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險的時間掛鉤。