想要了解更多關于生育保險共保項目包含哪些的知識,請看下面的介紹。
生育保險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。
生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍色的《北京市醫(yī)療保險手冊》,不再單發(fā)生育保險手冊,結算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進行。女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議;超出住院定額標準之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務項目或藥品時,醫(yī)療機構要與職工簽訂自費協(xié)議。非京戶生育費用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。
生育險最高可報銷4000元;生育險和醫(yī)保報銷底限不同;由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。