天津生育保險一般能報多少錢?生育保險保險金額?欲了解天津生育保險一般如何報銷的更多信息,請參見下面的介紹。
一、天津生育保險一般能申報多少
(一)生產(chǎn)檢驗費:(限額支付)
1、不滿12周終止妊娠:240元;
2、滿12周不滿16周終止妊娠:360元;
3、滿16周不滿28周終止妊娠:480元;
4、滿28周以上終止妊娠或分娩:660元。
(二)生育醫(yī)療費用:
1、自然分娩:2280元;
2、人工干預(yù)分娩:2280元;
3、剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù):2280元;
4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)/卵巢囊腫切除術(shù)/子宮切除/闌尾切除術(shù):2280元;
5、分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥:60%;
6、分娩期合并嚴重內(nèi)科疾病:按居民住院比例報銷;
7、生育住院期間因特殊情況需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院分娩:60%。
(三)計劃生育手術(shù)費:
1、引產(chǎn):一級醫(yī)院600元,二級醫(yī)院780元,三級醫(yī)院960元;
2、人工流產(chǎn):180元;
3、高危人工流產(chǎn):360元;
4、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器:120元;
5、更換宮內(nèi)節(jié)育器:200元;
6、女性節(jié)育術(shù):600元;
7、男性節(jié)育術(shù):360元;
8、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上:60%;
9、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥:60%;
10、自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn):150元。
二、生育保險不報銷的情形
依據(jù)《天津市職工生育保險規(guī)定》
第二十條:有下列情形之一的,生育保險基金不予支付醫(yī)療費用:
(一)違反國家和本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)按照規(guī)定應(yīng)當由職工個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。
三、天津生育津貼的規(guī)定
依據(jù)《天津市職工生育保險規(guī)定》
第十六條:符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠,按日享受生育津貼。生育津貼日標準按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計算。
(一)妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天生育津貼;
(二)妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天生育津貼;
(三)妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天生育津貼;
(四)妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天生育津貼;
(五)生育嬰兒的,在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上,增加30天生育津貼。
第十七條:女職工符合計劃生育規(guī)定生育,遇有下列情況時,增加生育津貼:
(一)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;
(二)難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;
(三)分娩時實施節(jié)育的,增加14天的生育津貼。