上班之后,大家的公司會為大家買五份保險和一份公積金,五份保險其中之一就是生育保險。其目的是女職工生育時,可以對其在生育過程中所花費的費用進行一定的補償。生育保險他們能付多少錢?怎么報銷?下面由小編為大家整理一些關于這方面的知識,歡迎閱讀!
生育保險能報銷多少
女職工生育的檢查費、助產(chǎn)費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費、藥品費(含自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥品費)由職工自行承擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足?!耙簿褪钦f,生育津貼不會低于單位平均工資標準。”專家說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
個人生育保險報銷應符合什么條件
第一,保險費用完全由企業(yè)支付;
第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。
生育保險報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、職工經(jīng)批準后,應當繳納生育醫(yī)療費和生育津貼。