生育保險是國家和社會在勞動力因子女出生而暫時中斷時，及時提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。通俗地說，它是一種社會保險，用于女工的生育和流產(chǎn)。女職工無需承擔(dān)任何費(fèi)用，依法享有這項權(quán)利。
誰可以享受生育保險
生育保險的覆蓋范圍包括：各類企事業(yè)單位和個體工商戶。也就是說，生育保險是單位代職工繳納的一種社會保險，由于繳費(fèi)全部由單位承擔(dān)，個人不能參加保險。對于在北京工作的女性職工來講，無論你是本埠、外埠職工，都一樣享受生育保險待遇。
生育險大紅包“拆開看”
據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全國各地，企、事業(yè)單位女職工享有的生育險支付項目大禮包大小有一定差別，但基本涵蓋以下幾個方面。
1.生育津貼
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，各地產(chǎn)假期的標(biāo)準(zhǔn)不一。生育津貼部分會很高，現(xiàn)以北京市職工標(biāo)準(zhǔn)舉例：按照職工所在用人單位月繳納社保基數(shù)除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。平均工資越高，津貼越高。
2.生育醫(yī)療費(fèi)用
只要是跟生孩子有關(guān)的所有費(fèi)用，從產(chǎn)前檢查開始到孩子出生為止的所有費(fèi)用，北京市的報銷費(fèi)用上限是1400元。
3.計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
職工在門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)費(fèi)用，生育保險基金按規(guī)定的限額支付。實際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費(fèi)用支付。
4.國家和當(dāng)?shù)匾?guī)定的其它費(fèi)用。如北京的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，最多報銷10張醫(yī)事服務(wù)費(fèi)用單，每單不超過40元，即最多可報銷金額為400元。
享受生育險待遇個人需滿足的條件
1.符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育的。(未婚生育、計劃生育部門批準(zhǔn)的流產(chǎn)是不符合的哦)
2.女職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其連續(xù)繳納生育保險滿一定期限，有的地方是六個月，九個月，有的是一年，視各地情況不同，可咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?注意：繳納時間必須連續(xù)，斷斷續(xù)續(xù)的繳納也是不行的)。
如何結(jié)算與辦理，需要哪些材料
1.辦理：用人單位在女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)后3個月內(nèi)到社保局辦理，超過期限，將不再受理。
2.材料：須提供結(jié)婚證、準(zhǔn)生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫(yī)療費(fèi)的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)等。如果是流產(chǎn)，則不用提供準(zhǔn)生證、孩子出生證明原件，需另外再提供戶口所在地村、居委社區(qū)出具的流產(chǎn)證明、門診病歷、B超單等相關(guān)檢查報告。
就醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)要求
1.生育醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院，外來務(wù)工者也可回原籍地醫(yī)院生育，或外地就醫(yī)，但必須得說明相關(guān)情況。
2.生育保險在報銷的時候還需要注一結(jié)算方式，生育保險不能通過醫(yī)?？ㄖ苯訄箐N結(jié)算，如果你用醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，那是醫(yī)保而不是生育保險。雖然是同一張醫(yī)?？?，但概念不同，所以沒有生育補(bǔ)貼可享受，生育人出院后自費(fèi)到社保部門辦理。