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寶寶社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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寶寶社區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn):兒童每人每年100元,其中個(gè)人繳納40元,政府補(bǔ)助60元。一年最高累計(jì)報(bào)銷限額3萬元,用藥為社保可報(bào)范圍內(nèi)。

醫(yī)療待遇:

1、住院待遇:報(bào)銷比例一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)在300元以上60%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)在500元以上55%報(bào)銷,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)在700元以上50%報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院700元之內(nèi)不報(bào)需客戶自付。

2、統(tǒng)籌病種門診待遇:符合統(tǒng)籌病種規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,300元以上50%報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。

3、兒童意外傷害門診待遇:因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,100元以上80%報(bào)銷一年最高支付限額600元。

4、一年內(nèi)未發(fā)生過醫(yī)療費(fèi)用,在下一年度發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用(限藥品費(fèi)用)超過700元以上部分30%報(bào)銷,一年不超過個(gè)人籌集標(biāo)準(zhǔn)的20%。

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