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7月1日起,西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費,就大伙關心的幾個熱點問題,西安市人力資源和社會保障局等相關部門進行了解答。

1、兒童繳費標準為何提高20元?

今年居民醫(yī)保繳費時間為7月1日—11月30日,待遇享受期為2016年1月1日——2016年12月31日。

西安市人社局有關人員表示,今年繳費標準有所變化,少年兒童每人繳納50元,比原來增加了20元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納20元。城鎮(zhèn)非從業(yè)居民每人繳納180元,與原來一樣。其中,低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納20元。

為何少年兒童繳費標準提高了20元?人社部和省人社廳今年出臺相關規(guī)定,提高居民醫(yī)保的籌集標準,其中個人繳納部分,少年兒童不低于50元,相應的財政補助今年也提高了。

2、今年取消貼花咋證明繳過費?

今年取消了居民醫(yī)保參保貼花環(huán)節(jié),居民繳費后即可享受相應待遇期的醫(yī)保待遇。不少讀者擔心,貼花是繳費憑證,取消貼花會不會出現(xiàn)繳費了,但系統(tǒng)卻顯示沒有繳費的情況。西安市人社局有關人員表示,居民在銀行繳費后,銀行出具繳費專用票據(jù),以此證明居民繳費成功。

3、前幾年沒繳費現(xiàn)在咋補繳?

不少讀者咨詢,前幾年沒有及時參保,現(xiàn)在繳納如何補繳之前的?補繳多少?

據(jù)介紹,2007年實施的西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法規(guī)定,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民未按要求在6個月內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的,以后參保時除正常繳費外,個人還應全額補繳本辦法施行之日起至參保時的醫(yī)療保險費,西安市各區(qū)縣在2009年全部啟動,所以補繳最早從2009年開始。

舉例說明:

一、段女士2011年1月落戶西安后,根據(jù)政策規(guī)定在6個月內(nèi)參保,成人當年只需要繳納180元就可以了。以后每年在繳費期內(nèi)按照180元繳納。

二、段女士2011年1月落戶西安,但當時沒來得及參保,今年7月才開始參保,所以她除了要補繳2011至2015年這5年個人負擔部分外,還要繳納財政補貼部分。

故段女士今年參保需繳納:387+430.4+480+530+180元=2007.4元,如果段女士11月之后繳納,則還需要再補上財政補助的部分:387+430.4+480+530+580元=2407.4元。

三、40多歲的西安本地人楊某(或者2009年前已落戶西安的居民),之前也沒有參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,今年才開始參加居民醫(yī)保,則需要從居民醫(yī)保政策實施時開始補繳,即從2009年開始補繳,2009年、2010年個人繳納180元,財政補貼均為102元,2011年至2016年的個人繳費和財政補貼如上。

4、首次參保需要哪些資料?

不少讀者是首次參加居民醫(yī)保,那么該如何參保呢?

據(jù)介紹,可以持戶口簿、居民二代身份證及其復印件、照片,以及其他家庭成員參加醫(yī)療保險情況的有效證明,在社區(qū)辦理參保資格認定、登記及醫(yī)療保險費的核定等工作;長期隨父母在本市上學、生活的農(nóng)民工子女,由父母持暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料,在居住地社區(qū)勞動保障工作站為其辦理參保資格認定、登記及醫(yī)療保險費的核定等工作。社區(qū)勞動保障工作站審核、匯總參保居民信息后,統(tǒng)一到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

新生兒、完成撤村轉(zhuǎn)居的被征地農(nóng)民和新轉(zhuǎn)入西安市城鎮(zhèn)戶籍地各類新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,可即時到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記并繳納全年的醫(yī)療保險費,從繳費次月起到本年12月30日享受本年度基本醫(yī)療保險待遇。

5、新生兒如何參保報銷?

新生兒在出生后6個月內(nèi)參保并足額繳納出生當年基本醫(yī)療保險費的,從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

新生兒出生滿6個月以后辦理參保繳費手續(xù)的,按照現(xiàn)行相關規(guī)定繳費,從參保繳費次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

凡在出生后6個月內(nèi)辦理完參保繳費手續(xù)的新生兒,其發(fā)生的符合西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍的住院醫(yī)療費用,可在所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

6、超過18歲的高中生咋繳費?

有讀者咨詢,他孩子18歲了,還在上高中,是按照成人的180元標準繳納,還是按照少年兒童的繳納?

西安市人社局社保中心有關人員介紹,如果年過18歲,還在上高中,需要居民出具本人為高中生的證明,攜帶證明去社區(qū)進行認定,核定通過后方可按照少年兒童標準進行繳費。

此外,對于今年9月份上大學的學生,應在所在學校辦理有關大學生基本醫(yī)療保險參保手續(xù),不需要在社區(qū)繳納。

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