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上海醫(yī)保繳費新標(biāo)準(zhǔn)
一、在職人員醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)
個人繳費部分
所繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入到個人醫(yī)療賬戶。
用人單位繳費基本醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)
①34歲以下人員,每年140元;
②35-44歲人員,每年280元;
③45歲以上人員,每年420元。
退休人員個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)
①74歲以下人員,每年1120元
②75歲以上人員,每年1260元
備注:職工在醫(yī)保年度其始前(即每年4月1日前)已參加醫(yī)療保險的,個人醫(yī)療賬戶計入1年的資金;在醫(yī)保年度中途參保的,個人醫(yī)療賬戶按實際參加之月至所在醫(yī)保年度末的實際月數(shù),計算并計入資金。
上海醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
在職人員門急診、住院待遇
①44歲以下人員,使用個人賬戶資金自負段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的,一級醫(yī)院報銷為65%;二級醫(yī)院報銷為60%;三級醫(yī)院報銷為50%;
②45歲退休人員,使用個人賬戶資金自負段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的,一級醫(yī)院報銷為75%;二級醫(yī)院報銷為70%;三級醫(yī)院報銷為60%;
③原“中人1”人員(1955年12月31日前出生,2000年12月31日前參加工作的人員),使用個人賬戶資金自負段標(biāo)準(zhǔn)為1500元的,一級醫(yī)院報銷為75%;二級醫(yī)院報銷為70%;三級醫(yī)院報銷為70%。
備注:門急診自負段醫(yī)療費用以及共負段由醫(yī)保基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負。