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怎樣辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

長期以來,醫(yī)療保險(xiǎn)都是由職工所在單位為職工集中辦理,但如果想個(gè)人辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),要怎么辦理?下面以昆明為例,介紹一下個(gè)人辦理步驟。

下崗失業(yè)人員

首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊,失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來在國有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過醫(yī)??ǖ模惨黄饚?。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理。

外來務(wù)工人員

社保局的工作人員告訴記者,外來務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過醫(yī)??ǖ模徊系缴绫>忠粯蔷湍苓M(jìn)行辦理。

在校學(xué)生

記者從社保局咨詢窗口了解到,學(xué)生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局一樓辦理即可。工作人員介紹,在校學(xué)生來辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的情況并不多。大學(xué)生無須急于購買醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)悉,省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳已決定,我省大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作將于今年9月1日正式啟動(dòng)。

退休職工

如果醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個(gè)月到市社保局二樓繳納保險(xiǎn)金即可。

不少老年朋友對下崗職工退休后是否能辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)存在疑問。針對這種情況,記者建議這些朋友可以考慮參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這種醫(yī)保交費(fèi)低,雖然報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度沒有職工醫(yī)保高,但應(yīng)該是最適合的了。詳細(xì)情況可到昆明市醫(yī)保中心咨詢。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對象,當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí),由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù),就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理,增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識,要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi),但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系,即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對等。

而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上,任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人,只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi),其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請求權(quán),保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少,即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。如果已經(jīng)購買了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),可以再補(bǔ)充一個(gè)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分一般住院醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療。此外,不管意外險(xiǎn)也好,重疾險(xiǎn)也好,壽險(xiǎn)也好,要注意免責(zé)條款的多少,免責(zé)少對應(yīng)的保障范圍就廣泛;等待期短,面臨的風(fēng)險(xiǎn)就相應(yīng)少,不然在等待期內(nèi)出險(xiǎn)雖買了保險(xiǎn)還是我們自己承擔(dān)。

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