與其他醫(yī)療保險一樣,大額醫(yī)療保險的支付也有自己的支付比例。具體來說,大額醫(yī)療保險的支付方式是什么?要了解更多有關(guān)如何支付大額醫(yī)療保險的信息,請參見下面的介紹。
一、大型醫(yī)療保險概述
大額醫(yī)療保險以基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ),由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1%繳納,職工和離退休人員每人每月按2元繳納大額醫(yī)療保險費(各地區(qū)大額醫(yī)療保險繳費金額不同)。參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險費的即享受大額醫(yī)療保險待遇,發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用時由大額醫(yī)療保險支付其醫(yī)療費用。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。
二、大額醫(yī)療保險交費方式
大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付:
1.職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,大額醫(yī)療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
3.大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。
4.一年內(nèi),職工和退休人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(不包括起始支付標(biāo)準(zhǔn)和個人負(fù)擔(dān)的部分)的最高限額,以及惡性腫瘤放射治療和化療的門診醫(yī)療費用,腎透析,以及腎移植后的抗排斥藥物。70%的共同基金用于支付大額醫(yī)療費用,30%的個人基金用于支付。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。