有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條例的更多信息,請(qǐng)參閱下面的介紹,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)可以為本市職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(外商投資企業(yè)限于中國職工)。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于解決退休人員承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用和職工住院需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取金額,在企業(yè)職工上一年度工資總額的4%以內(nèi)的部分,從成本中列支。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付職工和退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用:
(一)個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍,可以比照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療管理規(guī)定,以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。具體支付比例由企業(yè)確定。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)年結(jié)余部分,結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理辦法以及每年度的預(yù)算方案須經(jīng)職工(代表)大會(huì)審議,股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會(huì)和董事會(huì)審議。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會(huì)審查,并向全體職工公布。
不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的其他用人單位可參照本辦法建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
每年1月30日前,建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)地區(qū)的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,申報(bào)上一年度的基本建設(shè)支出。