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北京生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo),保險(xiǎn)金報(bào)銷(xiāo)

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生育保險(xiǎn)有四項(xiàng)內(nèi)容:一是生育津貼;二是生育醫(yī)療費(fèi)用;三是計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四是國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)共用藍(lán)色的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》,不再有單一的生育保險(xiǎn)手冊(cè),結(jié)算過(guò)程完全符合醫(yī)療保險(xiǎn)流程。女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。

如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過(guò)了報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用怎么辦?

超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目,除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。

醫(yī)療保險(xiǎn)可用于支付非京籍家庭生育費(fèi)用,計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。

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