生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷是有哪些部分組成的呢?我們需要了解的就是它分為門診費(fèi)用、住院生產(chǎn)費(fèi)用和生育津貼三部分。住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心,醫(yī)院在退房時(shí)會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移報(bào)銷費(fèi)用部分。
首先,產(chǎn)前檢查和生育保險(xiǎn)的生產(chǎn)成本是固定的。此外,產(chǎn)品檢驗(yàn)是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的普通門診,符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,特殊需要、國外門診和私立醫(yī)院不予報(bào)銷。
生育津貼按單位繳納生育保險(xiǎn)平均基數(shù)計(jì)算。
生育的是產(chǎn)前檢查報(bào)1400元,生產(chǎn)的費(fèi)用是當(dāng)時(shí)結(jié)算的;
正常生產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1700,二級(jí)醫(yī)院1800,三級(jí)醫(yī)院1900;
剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院3500,二級(jí)醫(yī)院3700,三級(jí)醫(yī)院3800;
還有些企業(yè)給員工上了商業(yè)補(bǔ)充生育保險(xiǎn),例如選擇四大補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)上限就變成8000了。
關(guān)于產(chǎn)假時(shí)間:
2012年4月18日新產(chǎn)假規(guī)定通過并公布,自公布日起實(shí)施。里面將產(chǎn)假原來的90天延至98天。
女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,不少于2周的產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,不少于6周的產(chǎn)假。
門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需要的材料有:
1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件
3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件
4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份:
5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》
7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)由女方單位向社保部門提交。
門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元
生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對(duì)于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。
男方支付基數(shù)高于女方的,由經(jīng)辦人簽字,加公司印章,由女方公司報(bào)銷。享受晚育津貼的,還應(yīng)當(dāng)提交結(jié)婚證和晚育津貼復(fù)印件=享受晚育津貼的人的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)的,男方也可以領(lǐng)取晚育補(bǔ)助,男方單位應(yīng)當(dāng)填表申報(bào)。