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北京生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
第十五條生育津貼以女職工生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30,乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼低于職工工資標(biāo)準(zhǔn)的,由企業(yè)補(bǔ)足差額。
第十六條生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的體檢費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、再通等原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十七條生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第十八條職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
報(bào)銷所需要的材料:1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件;3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件;4.填寫《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份;5.填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份;6.單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條);8.《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
第十九條下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(四)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)治療生育合并癥的費(fèi)用;
(七)個(gè)人按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。