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1、用醫(yī)保卡是社保的話:門診不報銷,用你醫(yī)保卡每月的金額,用完就自己承擔了,住院的話{住院費用-自己承擔的起付線-自費藥(營養(yǎng)藥、進口藥)}*85%報銷,其他部分自己承擔。

2、醫(yī)療保險報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。;其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。

3、醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

舉例:上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的話,7萬以下,1500元起以上部分社保報85%,個人自付15%。

醫(yī)??▓箐N有起付線,濟南市為照顧參保人的利益,現(xiàn)執(zhí)行起付標準一級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)700元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元,門規(guī)起付標準400元。定點社區(qū)醫(yī)院機構(gòu)200元。例:濟南市民族社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濼源社區(qū)、七里山社區(qū)等。

1000-10000元(含10000元),統(tǒng)籌基金負擔85%,個人負擔15%;10000元--90000,統(tǒng)籌基金負擔88%,個人負擔12%。90000-20萬,統(tǒng)籌基金負擔90%,個人負擔10%。

4、補充一點就是所有能報銷的應(yīng)該是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥,如果是醫(yī)保范圍外的用藥,都是自費藥,不能得到報銷。

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