醫(yī)保報(bào)銷的目的是減輕患病者的負(fù)擔(dān),但是醫(yī)療資金是有限的,長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷由具體的范圍規(guī)定:用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊... 想要了解更多關(guān)于長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
醫(yī)保報(bào)銷的目的是減輕患病者的負(fù)擔(dān),但是醫(yī)療資金是有限的,長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷由具體的范圍規(guī)定:用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用。
1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用。
2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付
不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?
1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(急診除外);
2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;
3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的;
4.私自涂改處方或自行開(kāi)方索取的;
5.在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;
6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進(jìn)行治療的;
7.按照國(guó)家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的。
提示:長(zhǎng)治醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門(mén)診費(fèi)用。