如今，人們的生活水平不斷提高，而物價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用也在迅速上漲。很多人說“看病難，看病貴”。去醫(yī)院可以“吃”他們幾個(gè)月的工資。幸運(yùn)的是，國(guó)家推出了一系列惠民政策，員工也可以享受醫(yī)療保障。
在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少
許多人不清楚雇員享受的具體醫(yī)療保險(xiǎn)。事實(shí)上，由于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同，在此基礎(chǔ)上的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷也會(huì)存在差異。所以小編以北京市的在職員工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行相關(guān)說明，以下是詳細(xì)內(nèi)容。
在職員工在參保了職工醫(yī)保之后，如果在不幸患病時(shí)前往醫(yī)院的門、急診看病，在1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷的，按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷。
假設(shè)是在70周歲以下的退休人員，那么在1300元以上就可以報(bào)銷了，報(bào)銷比例為70%。那么在此年齡階段之上的退休人員，報(bào)銷比例可達(dá)80%。
不過職工醫(yī)保有規(guī)定無論是門、急診大額醫(yī)療費(fèi)用的最高限額是2萬元，也就是說，假設(shè)你是在職員工，因?yàn)榛疾×饲叭メt(yī)院門診看病，花了2500元，那么其中500元的部分可以報(bào)銷50%，也就是250元。
那么住院又應(yīng)該怎么算呢?有規(guī)定在一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)保支付時(shí)，無論你是在職員工或是已經(jīng)退休的人員，起付金額都為1300元。那么在第二次及以后的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)就按50%確定，也就650元。規(guī)定在一個(gè)年度內(nèi)住院費(fèi)用最高限額只能為7萬元。
不過，編輯提醒您，住院報(bào)銷費(fèi)用實(shí)際上與被保險(xiǎn)人選擇的醫(yī)院級(jí)別有一定關(guān)系。根據(jù)政策，三級(jí)醫(yī)院從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用按85%報(bào)銷。3萬~4萬元報(bào)銷90%;超過了4萬元范圍那么可以按照95%報(bào)銷。退休人員個(gè)人支付的比例是在職員工的60%。