濟(jì)南市醫(yī)療保險異地報銷流程及比例是多少呢?以下是濟(jì)南市異地醫(yī)保報銷流程及比例。我希望以下信息能對你的生活有所幫助。
濟(jì)南市異地醫(yī)保報銷流程:
“異地就醫(yī)”有三種情況。一是異地一次性醫(yī)療,包括出差、旅游期間的急性病治療,病人主動轉(zhuǎn)院就醫(yī)。問題是醫(yī)療費(fèi)用不能及時解決。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險,要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時、不方便,個人負(fù)擔(dān)重,實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等?!?南京異地就醫(yī)報銷最新政策,醫(yī)保報銷比例及流程》由于新政策暫未出臺,因此沿用往年政策,如有變動,請以官網(wǎng)發(fā)布為準(zhǔn)。
南京異地就醫(yī)報銷最新政策
最先受益的是12萬退休老人
72歲的田奶奶是鹽城人,退休后就跟隨兒子在南京定居,因?yàn)辂}城的醫(yī)??ㄔ谀暇┧⒉黄饋?,去年因結(jié)腸炎開刀住院,1萬多元的醫(yī)藥費(fèi)還是拿著發(fā)票跑回鹽城報銷的。聽說省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有了新進(jìn)展,田奶奶很高興,“以后不用自己先墊錢,再來回跑了。”
目前像田奶奶一樣,在省內(nèi)其他地區(qū)參加醫(yī)保,但是在南京生活的退休老人有7萬多人,而在南京參保的退休老人到省內(nèi)其他城市定居生活的也有4.7萬人,加起來,約有12萬退休老人,他們報銷醫(yī)保費(fèi)是個麻煩,要來回跑。實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,最先能體會到方便的就是異地安置退休人員。
9家定點(diǎn)醫(yī)院看病刷卡可實(shí)時結(jié)算
現(xiàn)代快報記者了解到,即日起,省內(nèi)其他城市的參保人員可以在南京9家定點(diǎn)醫(yī)院看病刷卡,享受實(shí)時結(jié)算服務(wù),參保人員只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)即可。這九家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是:省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、第一醫(yī)院、南醫(yī)大二附院、中大醫(yī)院、省中醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、市腦科醫(yī)院。
報銷比例:
南京市所屬江寧、浦口、六合、高淳、溧水等五個獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作力爭在今年7月份啟動。下一步,南京將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,最終實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)人員可自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院。
南京市職工醫(yī)保參保人員在外地就醫(yī)
1參保人
2南京市社會保險管理中心醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺
(建鄴區(qū)水西門大街73號二樓服務(wù)大廳)
3填寫《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》
4辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算登記備案
5攜本人身份證(代辦人需同時出示代辦人身份證)及經(jīng)審核蓋章的《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》至居住地社會保障卡制卡部門辦理、領(lǐng)取社會保障卡
6按就醫(yī)地規(guī)定開通異地就醫(yī)結(jié)算功能
7持卡在本人選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
一、哪些參保人員可以申請辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
參加南京市職工醫(yī)療保險,在江蘇省范圍內(nèi)的:異地安置退休人員;長期居住在外地或駐外工作、學(xué)習(xí)6個月以上的人員;大重病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員。前兩種情形簡稱“長期駐外人員”。
二、如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
(一)“長期駐外人員”可在駐地選擇3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定后原則上6個月內(nèi)不得變更;
(二)大重病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員可在規(guī)定的轉(zhuǎn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇1家定點(diǎn)就醫(yī)。
三、如何辦理個人信息變更手續(xù)?
長期居住在南京的境外人員,如有變更住所或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況,可到南京市社會保險管理中心醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新填寫《全省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)上結(jié)算申請表》,辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。