在農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民屬于社會(huì)弱勢(shì)群體，農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年只需繳納30元;城鎮(zhèn)居民實(shí)行分段支付，18歲以下學(xué)生和兒童每年繳納38元。而18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個(gè)人每年繳費(fèi)120元。這導(dǎo)致部分非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，特別是無(wú)收入來(lái)源的弱勢(shì)群體認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比新農(nóng)合高，而補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)差不多，所以不愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，想?yún)⒓有罗r(nóng)合。
從報(bào)銷比例來(lái)看，多數(shù)地方城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例普遍低于新農(nóng)合。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的通知》，要求全面推開(kāi)利用新農(nóng)合基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌等20個(gè)病種的大病保障工作基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。
《通知》提出，2014年，要進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，全國(guó)平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到90元左右。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例保持在75%以上，門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高到50%左右。
根據(jù)通知，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、群眾受益、低利潤(rùn)的原則，引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在市、省承擔(dān)大病保險(xiǎn)。各地要建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作。做好新農(nóng)合基本保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度間的銜接，為群眾提供“一站式”服務(wù)，發(fā)揮制度整體合力。