參保人員知道,符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,可以異地報(bào)銷。那么多人想問:異地就醫(yī)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?在這里,編輯整理了各地醫(yī)療報(bào)銷比例的知識(shí),我希望它能幫助你。
一、異地就醫(yī)可報(bào)銷比例是多少
一級(jí)醫(yī)院100元
二級(jí)醫(yī)院200元
三級(jí)醫(yī)院300元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元
因深圳醫(yī)保又分一、二、三檔,報(bào)銷比例也有所不同:
一二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
三檔參保人報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:85%;二級(jí)醫(yī)院:80%;三級(jí)醫(yī)院:75%;市外醫(yī)院住院:70%。
不同地區(qū)政策有所差異,需自行查詢。
二、法律依據(jù)
按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
根據(jù)人社部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合文件,2015年我國(guó)將基本實(shí)現(xiàn)地市和省區(qū)市范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算,2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)意見明確,2015年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái),開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時(shí),提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。意見提出跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)時(shí)間表。到2016年,全國(guó)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。全國(guó)大部分省(區(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn)。2020年,全國(guó)大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。
日前,印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出:到了明年,北京異地就醫(yī)的住院費(fèi)基本上可以實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷。
其中,需要注意的是:雖然報(bào)案的內(nèi)容應(yīng)該以就診地的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),但報(bào)案的多少應(yīng)該以投保地的報(bào)銷比例為準(zhǔn)。例如,報(bào)銷的起始線、償還比例和最高償還限額取決于患者保險(xiǎn)參與的“本地”標(biāo)準(zhǔn)。