您現(xiàn)在的位置: 太平洋保險(xiǎn)>保險(xiǎn)資訊>投保案例

醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金如何報(bào)銷,醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金怎么報(bào)銷

如何報(bào)銷醫(yī)?,F(xiàn)金?我們一起來了解這個(gè)問題的相關(guān)信息。凡本市參保人員未持卡住院,且符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,均適用現(xiàn)金報(bào)銷:

一、現(xiàn)金報(bào)銷包括各類人群:普通職工、離退休人員、傷殘軍人、城鎮(zhèn)居民(含高校在校生),各類人員待遇不同。

二、幾個(gè)情況:1、介紹。2、重新安置。3、軍人傷殘津貼。4、緊急救援。5、單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),單位補(bǔ)齊欠款后給予現(xiàn)金報(bào)銷。6、新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

三、現(xiàn)金報(bào)銷的審核依據(jù)。1.藥品目錄:《河南省工傷、生育和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。2.診療項(xiàng)目:《河南省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》。例如:床位、生化檢查、B超等。

四、城鎮(zhèn)職工現(xiàn)金報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額:起付標(biāo)準(zhǔn)按職工就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分別確定。職工在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)依次為400元、500元、600元。從第二次起,起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別降低20%。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,從繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,享受規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可以到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品,也可以自行持處方到指定藥店購買藥品。參保人就醫(yī)發(fā)生的在開封市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按以下比例支付:在職職工支付85%、退休人員支付90%,年內(nèi)最高支付限額為6萬元,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為90%,年內(nèi)最高支付限額為20萬元。

上一篇:醫(yī)療保險(xiǎn)要交多長時(shí)間才可以報(bào)銷住院費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)繳納期限
下一篇:醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的,醫(yī)療保險(xiǎn)具體是怎么報(bào)銷