“醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?”如果醫(yī)療費(fèi)用全部付清,怎么報(bào)銷?”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)啟動(dòng)。這項(xiàng)惠民政策引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為此,下面小編整理一下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)分期報(bào)銷
學(xué)生、兒童一年內(nèi)住院費(fèi)用18萬(wàn)元以下,其中一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下同)報(bào)銷65%;二級(jí)醫(yī)院300元,報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付11萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%。二是按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付9萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,最高支付7萬(wàn)元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷45%。
在上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中,一級(jí)醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助
建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷30%。
學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)
在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生、兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3000元以下的,報(bào)銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助10000元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助30000元。