基本醫(yī)療保險是我們支付的五種保險之一,它是為補償職工因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的社會保險制度。在定點醫(yī)療保險機構(gòu)門診享受部分醫(yī)療報銷待遇,醫(yī)療保險報銷要提供哪些材料?有關(guān)醫(yī)療保險報銷所需材料的詳細(xì)信息,請參見以下介紹。
職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:
居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)提供下列資料:身份證明、醫(yī)療保險證明、醫(yī)院開具的費用發(fā)票、清單、疾病證明(出院匯總)診斷證明,商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)提供以下信息:醫(yī)院開具的費用發(fā)票,清單,病情證明(出院小結(jié))檢查報告保單復(fù)印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業(yè)務(wù)員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復(fù)印件(附存款小票)
報銷范圍:
醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
新農(nóng)合醫(yī)保所提供材料:
報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結(jié)、發(fā)票、費用清單、大病例復(fù)印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫(yī)療本、銀行卡或存折(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然后等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫(yī)療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之后根據(jù)身份證號碼查出醫(yī)療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。
報銷范圍:
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以上是小編介紹的醫(yī)保報銷需要哪些材料的知識。