欲了解宿遷市醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用情況，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。為減輕病人負(fù)擔(dān)，宿遷市政府增加了醫(yī)保報(bào)銷額度，擴(kuò)大了包括門(mén)診報(bào)銷在內(nèi)的報(bào)銷范圍。按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線（自費(fèi)）報(bào)銷限額政策報(bào)銷，按國(guó)家基本藥物制度定點(diǎn)門(mén)診120元報(bào)銷的50%報(bào)銷，不按國(guó)家基本藥物制度30元報(bào)銷50%。以下將介紹宿遷市醫(yī)保報(bào)銷情況。
＜P＞1、門(mén)診報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線（自費(fèi)）報(bào)銷限額政策內(nèi)的報(bào)銷比例，由國(guó)家基本藥物制度120元定點(diǎn)門(mén)診報(bào)銷50%。未實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的定點(diǎn)門(mén)診，按30元報(bào)銷50%。
2、住院報(bào)銷
醫(yī)院等級(jí)起付線(自費(fèi))政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例起付線-3萬(wàn)元(含)、3萬(wàn)元-7萬(wàn)元(含)、7萬(wàn)元以上，一級(jí)200、二級(jí)400、三級(jí)600、三級(jí)以上600。注：每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷限額16萬(wàn)元(學(xué)齡前兒童和學(xué)生不設(shè)報(bào)銷限額，報(bào)銷比例比一般居民高5個(gè)百分點(diǎn))。
3、門(mén)診特定慢性病報(bào)銷
病種報(bào)銷限額高血壓(3期)、糖尿病(1型、2型)、冠心病、腦梗死、慢支合并肺氣腫800元。
4、門(mén)診特殊病報(bào)銷
病種報(bào)銷限額政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例腎病綜合癥、慢性乙肝、慢性支氣管炎合并肺心病、重癥精神病1萬(wàn)元報(bào)銷70%、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.5萬(wàn)元報(bào)銷75%、患惡性腫瘤、白血病、器官移植3萬(wàn)報(bào)銷80%、尿毒癥5萬(wàn)報(bào)銷85%。
5、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
費(fèi)用賠付檔次政策內(nèi)費(fèi)用賠付比例起付線-50000元(含)報(bào)銷50%、50001-100000元(含)報(bào)銷52%、100001-200000元(含)報(bào)銷55%、200001-300000元(含)報(bào)銷60%、300000元以上報(bào)銷65%大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額。
6、生育報(bào)銷
報(bào)銷條件政策范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按計(jì)劃生育政策報(bào)銷比例為70%，建議宿遷市醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷如下：費(fèi)用賠付檔次政策內(nèi)費(fèi)用賠付比例起付線-50000元(含)報(bào)銷50%、50001-100000元(含)報(bào)銷52%、100001-200000元(含)報(bào)銷55%、200001-300000元(含)報(bào)銷60%、300000元以上報(bào)銷65%大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額。