《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,女職工的生育檢查費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)(含自費(fèi)藥品、營(yíng)養(yǎng)藥品)的,由職工個(gè)人承擔(dān)。因此,林某將來(lái)生產(chǎn)時(shí)有權(quán)依法報(bào)銷檢查費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和一般必需藥品費(fèi)。
產(chǎn)假期間,用人單位停止發(fā)放工資,從生育保險(xiǎn)基金中支付生育津貼。生育津貼的計(jì)算公式為:女職工生育前12個(gè)月平均月工資×產(chǎn)假30天。
用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)繳納符合計(jì)劃生育政策的女職工生育或者人工流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
①懷孕不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的300元;
②順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1200元;
③陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
④剖宮產(chǎn)的3500元。
因需實(shí)行計(jì)劃生育放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、絕育和再通檢查的費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷,生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其用藥范圍,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。