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揚州生育保險報銷的流程有哪些,揚州生育保險報銷的流程

保障企業(yè)職工生育期基本生活需要和醫(yī)療保險制度,提高企業(yè)婦女就業(yè)率。揚州市依據(jù)《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚州市生育保險法》的有關(guān)規(guī)定,對企業(yè)職工生育保險報銷工作采取了相關(guān)措施。以下是揚州市生育保險報銷流程,歡迎閱讀。

報銷標準

<P>1、產(chǎn)前檢查:900元;

2、分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元;

3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn):

(1)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的為400元;

(2)妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的為700元;

(3)妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;

(4)妊娠滿7個月引產(chǎn)的2800元。

揚州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準

報銷條件

(1)符合國家、省計劃生育政策規(guī)定的生育女職工;

(2)用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上的;

(3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費從未間斷的。

報銷材料

必備材料:

職工養(yǎng)老保險手冊、結(jié)婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費用票據(jù)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和生育保險待遇審核表

選擇材料:

1、失業(yè)女職工:《就業(yè)登記證》;

2、男職工:其配偶的居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;

辦理流程

1、申請:企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請;

2、初審:承辦人收到申請材料,當(dāng)場核實材料,材料不齊者告知其需要補正的材料;

3、辦理:對申請材料齊全、符合政策規(guī)定,或者申請人按照要求提交全部補正材料的,核定生育保險待遇;

4、復(fù)核:科室負責(zé)人符合申請人的相關(guān)材料及享受待遇;

5、審批:分管領(lǐng)導(dǎo)審核、審批核定生育保險待遇;

6、撥付:受理成功的于當(dāng)月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項,材料歸檔,并按規(guī)定期限保存。

辦理時限及地址

辦理時限及費用:

辦理時限:每月1-20日受理,當(dāng)月25日后領(lǐng)取待遇

辦理費用:不收費

報銷地點:

揚州各區(qū)縣市的社會保障部門。

生育保險報銷須知:

一、生育保險報銷條件

參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的揚州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

二、發(fā)放標準

注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

(一)女職工

1、生育津貼

以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、ⅲ度會陰破裂增加30天;

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

(6)流產(chǎn)假

懷孕不滿2個月15天;

懷孕不滿4個月30天;

懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

2、生育醫(yī)療費

(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

(二)男職工

《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男性配偶的休假工資等于該單位當(dāng)月的平均帶薪工資。

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