市社保中心相關(guān)工作人員告訴記者,每月10日前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上月已完成的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)進(jìn)行復(fù)核,按規(guī)定匯總、打印下?lián)芮鍐?,并向社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資金下?lián)?。社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的結(jié)算信息,并審驗(yàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的下列有關(guān)材料:參保職工本人身份證、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明的復(fù)印件、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解參保職工的繳費(fèi)情況和生殖保健支出的有關(guān)情況。對(duì)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位(或個(gè)人),暫停統(tǒng)籌基金對(duì)參保職工的待遇,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)上傳的保險(xiǎn)情況和資料進(jìn)行核實(shí)后,產(chǎn)生勞動(dòng)者的生育補(bǔ)貼和產(chǎn)前檢查費(fèi)。
生育疾病的醫(yī)療費(fèi)用,由被保險(xiǎn)職工所在用人單位到被保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求用人單位提供下列材料:個(gè)人身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或出生證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件參保職工住院記錄、醫(yī)療費(fèi)用文件及詳細(xì)費(fèi)用。
對(duì)異地出生的參保職工,用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)絽⒈5氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求用人單位提供下列材料:駐異地機(jī)構(gòu)的《營業(yè)執(zhí)照》副本、參保職工本人身份證、《結(jié)婚證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》或嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明的原件和復(fù)印件、《煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)異地生育審批表》、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和費(fèi)用明細(xì)等。