要了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的更多信息，請參見下面的介紹。
1、保險(xiǎn)范圍；未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的中小學(xué)學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生，下同）、兒童和其他非就業(yè)城鎮(zhèn)居民。
＜P＞2、沙車縣市民和長期居住在沙車的外國人（包括長期與父母在沙車工作、生活的外來務(wù)工人員子女），可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、成人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元(其中：城鎮(zhèn)居民參保每人每年繳費(fèi)120元，財(cái)政補(bǔ)貼80元)。
2、未成年人(學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人100元(其中：個(gè)人繳費(fèi)20元，財(cái)政補(bǔ)80元)。
三、參保程序和繳費(fèi)辦法
1、持戶口本、身份證及復(fù)印件，近期免冠一寸彩色照片到居住地社區(qū)勞動(dòng)保障站申報(bào)登記，填寫登記表。低保對象、殘疾人和低收入老年人，辦理申報(bào)時(shí)登記時(shí)應(yīng)分別提供《喀什地區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》和收入等相關(guān)證明材料。流動(dòng)人口需提供《暫住證》、公安機(jī)關(guān)開具的居住證明或教育部門開具的學(xué)籍證明。
2、社區(qū)勞動(dòng)保障站對申報(bào)材料進(jìn)行初審，匯總造冊到勞動(dòng)就業(yè)保險(xiǎn)管理局進(jìn)行參保資格審核。經(jīng)審核確認(rèn)后，辦理參保手續(xù)，繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。
3、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)文件規(guī)定，新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民當(dāng)月繳費(fèi)次月享受待遇報(bào)銷，參保繳費(fèi)期滿當(dāng)月請立即到所在轄區(qū)勞動(dòng)保障站辦理續(xù)費(fèi)手續(xù)，如不及時(shí)續(xù)費(fèi)，在中斷期間所發(fā)生的住院費(fèi)用不予報(bào)銷，望所有參保人員根據(jù)自己的繳費(fèi)時(shí)間及時(shí)續(xù)費(fèi)。
四、起付線標(biāo)準(zhǔn)及支付比例
1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線50元、補(bǔ)償比例90%;
2、縣市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線100元、補(bǔ)償比例80%;
3、地區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線300元、補(bǔ)償比例65%;
4、三級級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線400元、補(bǔ)償比例60%;
5、每年每人最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為25000元。
五、報(bào)銷流程
1、帶齊所有相關(guān)住院發(fā)票單據(jù)資料和居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡;
2、居民醫(yī)療結(jié)算審核崗進(jìn)行初審票據(jù)要素、以及是否在住院期間繳費(fèi);
3、由初審人員將符合規(guī)定的醫(yī)療票據(jù)、以及醫(yī)?？ń唤Y(jié)算人員結(jié)算;
4、由結(jié)算人員交付復(fù)合人員符合生成支付計(jì)劃;
5、手續(xù)齊全，由財(cái)務(wù)人月核定之后支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(需向財(cái)務(wù)人員提供領(lǐng)款人員的身份證)。
6、負(fù)責(zé)該項(xiàng)業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)簽字。