為防止未參保人員攜帶他人醫(yī)保卡進行門診治療和住院治療,今后鞍山市城鎮(zhèn)職工和居民門診治療和住院必須同時持有IC卡和身份證。
3個工作日內(nèi)無需辦卡即可辦理手續(xù)
社保局出臺新規(guī)定,防止未參保人員攜帶他人醫(yī)療卡門診治療和住院治療。今后門診參保人員必須持醫(yī)保IC卡和身份證。不持醫(yī)保IC卡的,視為自動放棄醫(yī)保待遇,所發(fā)生的醫(yī)療費用自理。
參保患者入院時,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)收治患者,同時提示患者或其家屬出示醫(yī)保IC卡及身份證。如因急診、急救等原因當(dāng)時未能用醫(yī)保IC卡入院,患者或其家屬應(yīng)向定點醫(yī)療機構(gòu)聲明其患者為參保人員,并在3個工作日內(nèi)將醫(yī)保IC卡拿到定點醫(yī)療機構(gòu),補辦醫(yī)保住院手續(xù)。住院后3個工作日內(nèi)不出示醫(yī)保IC卡則視為放棄本次住院醫(yī)療保險待遇,發(fā)生的醫(yī)療費用自理。
此外,因參?;颊哚t(yī)保IC卡丟失、損壞,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)告知患者或家屬立即持《入院通知書》或住院押金小票、患者身份證原件、復(fù)印件、近期1寸彩照1張(家屬代辦還應(yīng)提供代辦者身份證原件、復(fù)印件)到社保局二樓大廳卡證中心辦理掛失補卡手續(xù)(居民醫(yī)保到三樓居民醫(yī)保中心辦理),當(dāng)時即可取卡。住院后3個工作日內(nèi)必須將所補醫(yī)保IC卡交給所住定點醫(yī)療機構(gòu)。過期不送者,則視為自動放棄本次就醫(yī)醫(yī)療保險待遇,發(fā)生的醫(yī)療費用自理。
符合住院條件不得拒診醫(yī)?;颊?/P>
參保患者住院后,定點醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)保IC卡及身份證復(fù)印件放在定點醫(yī)療機構(gòu)指定部門,出院結(jié)算后返還本人。各定點醫(yī)院不得以任何理由拒診、拒收符合住院條件的參?;颊呷朐海蜃寘⒈;颊咦再M入院治療。住院期間醫(yī)院不得讓參?;颊叩介T診交款做各項檢查或取藥。
出院后同種病15日內(nèi)不得重新入院
定點醫(yī)療機構(gòu)不得讓不符合出院條件的參?;颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)往外院治療,確須轉(zhuǎn)院的,須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報市社保局備案。如不經(jīng)過定點醫(yī)療機構(gòu)和社保局同意,參?;颊咦孕修D(zhuǎn)往外院治療的,不享受醫(yī)療保險待遇,發(fā)生的醫(yī)療費用全部自理。參?;颊叱鲈汉笠蛲环N疾病15日內(nèi)不能重新辦理入院和家庭病床(急診、急救情況除外)。
參?;颊咦≡褐委煵辉试S“掛床”,“掛床”是指患者辦理入院后不住在定點醫(yī)療機構(gòu),回家或上班。定點醫(yī)療機構(gòu)專家認(rèn)定已符合出院條件的參?;颊邞?yīng)及時辦理出院手續(xù),拒不出院者以后發(fā)生的醫(yī)療費用完全自理。
參保人員的醫(yī)療保險IC卡不得出借。發(fā)現(xiàn)化名頂替居民的,所發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔(dān),暫停參保人員的醫(yī)療保險待遇,由人力資源和社會保障局行政部門給予經(jīng)濟處罰直到追究法律責(zé)任。對所在定點醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定處罰。