居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內,參保居民在定點門診醫(yī)療機構發(fā)生的一般門診費用在100元(含)以下,居民醫(yī)療保險基金支付30%,個人支付70%以上。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:
單位參保人員醫(yī)保卡上的個人賬戶不全是個人繳費的一部分;去年以來,靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ线€有每月15元的個人賬戶,可用于支付門診費用。醫(yī)療費用,相當于門診報銷(但參保人員屬于公務員或單位有報銷政策的除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)??ǎx卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
你可以在當地的社會保障網站上搜索,被保險人應按規(guī)定在網站首頁的“個人查詢”欄輸入身份證號碼和身份證號碼12-17的密碼。進入后,點“個人查詢”——點“醫(yī)療保險定點機構”或“醫(yī)保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。