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醫(yī)療保險報銷范圍就如何的

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職工重大醫(yī)療保險起付標準

自貢醫(yī)療保險慢病、特殊病、重大疾病,年度起付標準為700元。甲類以及普通診療需要支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額為5萬元。其中包當年括住院、門診慢病、特殊疾病、重大疾病。

醫(yī)療保險報銷范圍

(1)診療設備及醫(yī)用材料

1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(Pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

4、各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。

(2)治療項目

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、**瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(3)其他類

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

醫(yī)療保險同其他類型的應該是保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

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